Mamografía

Este es el estudio fundamental para la detección precoz del cáncer de mama, ya que permite descubrir lesiones mínimas antes de que éstas tengan representación clínica.

El objetivo de la mamografía es localizar calcificaciones y cambios en la estructura del tejido del seno; además ayuda a revelar signos de enfermedad incipientes que en la mayoría de los casos no son detectables en el examen clínico de las mamas.

Existen dos tipos de mamografía

1.      Tamizaje: pacientes sin síntomas

2.      Diagnóstica: se realiza cuando los pacientes presentan síntomas como nódulos palpables, secreción del pezón, dolor o cambios en las mamas.

Edad en la que se realiza en estudio

El examen se realiza de manera anual a partir de los 40 años.

Recomendaciones en mujeres con alto riesgo de padecer la enfermedad

Las mujeres con mutación genética tienen mayor riesgo de tener cáncer de mama. En estos casos, el estudio de la mamografía debe realizarse de manera anual a partir de los 30 años, pero no antes de los 25 años.

Pacientes que tengan un pariente en primer grado con mutación BRCA, deben realizarse la mamografía anualmente a partir de los 30 años, pero no antes de los 25 años.

Mujeres de alto porcentaje en desarrollar cáncer de mama basado en los modelos de riesgo, deben realizarse la mamografía anualmente a partir de los 30 años, pero no antes de los 25 años, o 10 años antes de la edad en la que sus parientes en primer grado fueron diagnosticadas con cáncer.

A mujeres a las que se le ha aplicado radiación en pecho recibida entre las edades de 10 y 30 años, deben realizarse la mamografía anualmente a partir de 8 años después de la radioterapia, pero no antes de los 25 años.

A mujeres con neoplasia lobular confirmada por biopsia, hiperplasia ductal atípica, carcinoma ductal in situ, cáncer de mama invasivo, o cáncer de ovario, realizar mamografía anual desde el momento del diagnóstico sin restricciones en la edad.

 

Factores de riesgo:

- Edad

- Género

- Antecedentes familiares con cáncer de seno

- Atipias previas, mutaciones genéticas, menarquía precoz y menopausia tardía

- Primer embarazo después de los 30 años

- Obesidad

- Nuliparidad

 

Síntomas del cáncer de mama

  • Nódulo palpable en uno de los senos
  • Hinchazón de parte o de todo el seno (aunque no se sienta una protuberancia definida)
  • Irritación o hendiduras en la piel
  • Dolor en el seno o en el pezón
  • Retracción (contracción) de los pezones
  • Enrojecimiento, descamación o engrosamiento de la piel del seno o del pezón
  • Secreción del pezón que no sea leche materna

Ultrasonografía de mamas

La ultrasonografía de mamas es el método de elección para la evaluación inicial de la mujer menor de 40 años y se utiliza en pacientes mayores a 40 años, como método complementario y no excluyente de la mamografía. La evaluación permite la diferenciación entre lesiones sólidas vrs. quísticas, además de ofrecer detalles morfológicos adicionales que permiten la caracterización de los hallazgos benignos, sospechosos o altamente sospechosos de malignidad

Usos de ultrasonografía de mamas

·         En hallazgos palpables

·         Mama sintomática en mujeres jóvenes menores de 40 años

·         Toma de biopsia dirigida por ultrasonido

¿Cuál es la diferencia entre Mamografía y Ultrasonografía de seno?

La mamografía es el principal examen radiológico en la evaluación de pacientes con anomalías de la mama, para complementar la obtención de imágenes mamarias, se utiliza el ultrasonido. El uso de la ultrasonografía de mama no sólo se limita a la diferenciación entre lesiones sólidas versus quísticas, sino que, ofrece detalles morfológicos adicionales.

La utilización de ultrasonido se hace en los siguientes casos:

      Alteración mamográfica: complementar estudio

      Estudio complementario de mamas densas

      Evaluación de pacientes jóvenes menores de 25 años, embarazadas y en lactancia

      Evaluación de mama masculina

      Estudio de secreciones por el pezón

      Estudio de mamas con implantes

      Estudio complementario de mama tratada (postcirugía, postradioterapia)

      Búsqueda de tumor primario en caso de enfermedad metastásica

      Apoyo en procedimientos de intervencionismo mamar

El ultrasonido, combinado con el examen clínico y mamográfico, aumenta en forma significativa la sensibilidad y la especificidad del estudio mamario.

¿En qué casos se emplean los dos métodos de diagnóstico?

En mujeres que poseen senos con una composición de tejido denso o con gran volumen de tejido mamario para descartar la presencia de lesiones no evidentes por mamografía.

Pacientes con hallazgos identificados por una mamografía que ameriten definir su naturaleza solida o quística.

Pacientes sintomáticas en las cuales la mamografía fue negativa. 

¿Cuáles son las bondades de los dos métodos? 

Ambos métodos permiten una evaluación adecuada de los senos haciendo diagnósticos tempranos de cáncer, siendo el ultrasonido complementario y no excluye de realizar la mamografía.  Además, son métodos accesibles y de bajo costo.

 

 

 

 

 

 

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